안녕하세요 엘투치과 대표원장 치과박사&치주과 전문의 최승호입니다:) 블로그의 모든 게시물은 엘투치과 최승호 원장이 직접 작성합니다. 사진자료 및 게시물 내용은 무단 도용 및 복제가 불가합니다.
오늘은 잇몸 염증 때문에 저희 병원에 내원하셔서 잇몸 박리 소파에서 풍치 치료를 실시한 경우입니다. 치과 잇몸치료에 대해서 문의하실 때 엠드게인이나 잇몸뼈이식에 대한 내용을 많이 질문해 주시는데 오늘은 잇몸박리소파술을 진행할 때 제가 어떤 기준으로 엠드게인을 사용하고 잇몸뼈이식을 추가하는지 말씀드리려고 합니다.
오늘은 잇몸 염증 때문에 저희 병원에 내원하셔서 잇몸 박리 소파에서 풍치 치료를 실시한 경우입니다. 치과 잇몸치료에 대해서 문의하실 때 엠드게인이나 잇몸뼈이식에 대한 내용을 많이 질문해 주시는데 오늘은 잇몸박리소파술을 진행할 때 제가 어떤 기준으로 엠드게인을 사용하고 잇몸뼈이식을 추가하는지 말씀드리려고 합니다.
오른쪽 아래 가장 어금니 잇몸염증으로 인한 불쾌감으로 다른 치과의원에서 발치진단을 받고 엠드게인이나 잇몸뼈이식을 통해 살릴 수 있는지 상담하고 싶어 내원해주신 환자입니다.
치은염 고름으로 씹을 때 불쾌감을 느끼는 치아 엑스레이 사진을 보면 뒤쪽 뿌리 부근에 치근이 넘는 수준까지 치은골이 흡수된 양상을 볼 수 있습니다. https://blog.naver.com/sunnyflow/222052179820
풍치치료, 잇몸염증으로 흔들리는 치아를 고치는 방법!안녕하세요 엘투치과 대표원장 치의학 박사 최승호입니다. 먼저 글을 시작하기 전에 꼭 하고 싶은 말… blog.naver.com
앞선 포스팅에서 풍치치료 단계에 대해 말씀드렸는데요.
잇몸 치료의 여러 단계가 있는데 일정 수준 이상으로 잇몸 염증이 진행된 경우에는 발치 결정을 내릴 수밖에 없는데 치아 주변 잇몸 뼈가 뿌리를 넘는 수준까지 흡수되어 버리면 사실 엑스레이만으로 바로 발치 결정을 내리게 됩니다. https://blog.naver.com/sunnyflow/222309634248
치주염 염증이 심해지면 주변 임플란트와 치아, 잇몸까지 손상시킬 수 있습니다(+치경골이식).안녕하세요 엘투치과 대표원장 치주과 전문의 최승호입니다. 치주염의 대표적인 증상은 붓고 피가 나는 잇몸……blog.naver.com일단 그런 수준이 되면 잇몸 염증의 진행을 막을 수 없고 염증이 계속된다는 것은 주변 잇몸 뼈가 지속적으로 흡수된다는 것이기 때문에 심하게 치주염에 걸린 치아를 빠르게 발치하는 것이 주변 치아에 악영향을 미치는 것을 방지할 수 있고 향후 임플란트 치료 시에도 골 이식량을 줄일 수 있기 때문입니다.환자분은 오른쪽 아래 맨 끝 어금니 외에도 다른 부위의 잇몸도 자주 붓고 출혈이 나는 등 잇몸 염증 고름 소견을 보이셨는데요.다시 엑스레이 사진을 보면 제가 빨간색 실선으로 표시한 부위에서는 풍치 진행 정도가 심한 모습을 볼 수 있습니다.구강 내 사진을 보면 제가 엑스레이로 보여준 부분의 잇몸이 심하게 내려가고 그런 모습은 아닌 것처럼 보이지만 사실 잇몸 속에서는 염증 소견이 진행되고 말았습니다.엠드게인과 잇몸뼈 이식을 통해 풍치를 해소하고 치료할 수 있는 정도의 수준은 위와 같습니다. 이 환자의 왼쪽 상하 어금니 부위.잇몸뼈 수준이 치근의 2/3 이상 소실되면 발치를 고민하게 되는데 이 정도 엑스레이 소견이면 치은박리소파술을 동반해서 풍치치료를 할 수 있는 수준이거든요. 이에 발치할 수밖에 없는 치아는 발치결정을 내리고 치아를 최대한 보존할 수 있는 부위에 대한 풍치치료를 진행하기로 했으며, 치은박리소파술을 하면서 상황에 따라 엠드게인이나 잇몸뼈이식을 수반하기로 했습니다.치주염이 진행되면 잇몸뼈가 흡수되는데 엑스레이에서는 잇몸뼈 수준이 실선으로 보이는데요.실제로 잇몸 뼈 흡수는 3차원적으로 일어납니다. 분화구 모양의 것도 있고, 옆이 찢어진 봉투 모양도 있고 평평하게 흡수된 양상도 있을 것입니다.이것을 치주 과학에서는 1 wall 2 wall 3 wall – defect라고 분류를 합니다. 흡수된 잇몸뼈 모양에서 벽(wall)이 몇 개냐에 따라서 2wall defect, 3wall defect 이렇게 분류를 하는 거죠.잇몸뼈 이식이나 잇몸뼈 재생이 얼마나 잘 일어나는지에 대해서는 ‘그릇에 물이 고이는 것’과 비슷하다고 생각하시면 됩니다. 벽이 있어야 물이 고이는 것처럼 벽이 있어야 잇몸뼈도 이식되고 재생할 수 있습니다.아래에는 수술 장면이 포함되어 있으므로 각별한 주의가 필요합니다.정보 전달을 위해 꼭 필요한 사진이라 첨부합니다. 원하지 않는 분은 뒤로 가기를 눌러주세요.잇몸 박리 소파술을 실시하기로 한 부위의 엑스레이 사진과 수술 시 모습입니다.엑스레이에서는 잇몸뼈가 흡수된 양상이 위와 같이 관찰되는데 실제로 잇몸을 열고 확인했을 때는 3wall defect에 가까운 모습이었습니다. 이렇게 벽이 충분히 있으면 치유력이 좋은 편이기 때문에 잇몸뼈 이식과 엠드게인을 이용해서 충분한 잇몸 재생을 기대할 수 있습니다. 그래서 치은박리 소파술을 진행하면서 엠드게인과 잇몸뼈 이식을 함께 하기로 했습니다.골이식 재료를 엠드게인과 믹스하여 해당 부위에 이식하고 생체막을 이용하여 피개한 후 위와 같이 봉합하였습니다.수술 전 수술 후 엑스레이 사진을 비교해 보면 잇몸 뼈가 흡수된 부위에 복슬복슬한 뼈 이식 재료로 채워진 모습을 볼 수 있을 것입니다.수술도 매우 깨끗하게 할 수 있고 치유 잠재력도 좋은 부위이므로 치은박리 소파술 및 엠드게인+치경골 이식 치료에 대한 반응도 좋을 것으로 예상됩니다.오늘은 잇몸 염증과 풍치 치료에 대해서였습니다. 치과치경치료(치은박리소파술)시 엠드게인과 치경골이식을 어떤 기준으로 사용하는지 안내해드렸죠 이 글을 읽는 많은 분들께 도움이 되었으면 좋겠습니다.감사합니다。이상 L2치과대표원장 치과박사 최승호였습니다.상기 영역을 터치하면 엘투치과 업무용 모바일에 연결됩니다.위 영역을 터치하면 엘투치와 카카오톡 채널에 연결됩니다.위 영역을 터치하면 엘투치과전화로 연결됩니다.에르투치과의원 서울특별시 강남구 봉은사로 469 S-TOWER 4층에르투치과의원 서울특별시 강남구 봉은사로 469 S-TOWER 4층<의료법 관련 Notice> 본 포스팅에 사용된 증례사진은 환자의 동의를 얻어 업로드 됩니다.치료개시: 2023년 5월 19일 치료종료: 진행중 치은박리소파술 관련 발생가능한 부작용 및 합병증: 출혈, 부종, 통증, 수술후 감염<의료법 관련 Notice> 본 포스팅에 사용된 증례사진은 환자의 동의를 얻어 업로드 됩니다.치료개시: 2023년 5월 19일 치료종료: 진행중 치은박리소파술 관련 발생가능한 부작용 및 합병증: 출혈, 부종, 통증, 수술후 감염